إن الطفل المصاب بالربو هو عرضة لتطور المرض من مرحلة خفيفة، سريعة التجاوب مع البروتوكول العلاجي المتبع من قبل الطبيب؛ وبعد تكرار الإصابة يمكن للطبيب المعالج وضع علاج وقائي يتلاءم مع كل حالة على حده؛ كما يمكن للربو أن يتطور إلى مراحل أخرى أشد وطأة وخطورة، ما يحد من نشاط الطفل المدرسي والجسدي والفكري ويؤثر على نومه وغذائه ويعرض حياته لمشاكل صحية متفاقمة. نستعرض فيما يأتي هذه المراحل: • نوبة ربو خفيفة أو معتدلة: تتواجد العلامات الثلاث للربو (السعال، اللهاث والصفير) في حالات الجهد، وليس في أوقات الراحة حيث ينعم الطفل خلالها بفترات نوم طبيعية، يواظب على دراسته ويمارس الرياضة كالمعتاد. • نوبة أكثر حدة: تتميز هذه المرحلة بوجود إحدى العلامات الثلاث، بشكل دائم، وفي فترات الراحة (بخاصة الضيق في التنفس) بينما العلامات المرضية لا تتحسن بعد استعمال العلاج المتبع للحالات الطارئة، ولكنها بالعكس تتفاقم والطفل لا يمكنه لفظ جملة كاملة من الكلام من دون إعادة أخذ النفس (الشهيق)؛ ويتغير الوضع لدى الطفل الرضيع لنرى أن ليس لديه القدرة على مص الحليب (أكان من ثدي أمه أم من القنينة) بدون الراحة بين مصة وأخرى، في هذه الحال يستحسن مراجعة الطبيب أو نقل الطفل إلى الطوارئ في أقرب مستشفى. • نوبة ربو بالغة الحدة: تعتبر نوبة الربو بالغة الحدة عند حدوث إحدى العلامات الآتية: ازرقاق في الشفتين، تشوش في الأفكار أو الوعي، تعرق في وضع الراحة، إنهاك جسدي، عدم إمكانية التكلم أو الوقوف. هكذا نوبة حادة، هي في غاية الخطورة وتشكل حالة طارئة مستعجلة وتوجب الاستشفاء الفوري.